바르는 무좀약) 클로트리마졸(Clotrimazole)에 대해서 알아보자.

1. 클로트리마졸(Clotrimazole)은 무엇인가?

 

 구강으로 섭취하거나 피부나 질에 크림으로 바를 수 있다.구강으로 복용할 경우 일시적인 부작용으로는 메스꺼움과 가려움이 포함된다. 피부에 바르면, 일반적인 부작용으로는 홍조와 타는 듯한 느낌이 포함된다. 임신 중에는 피부나 질에서 사용하는 것이 안전하다고 여겨진다. 임신 중에 구강으로 사용했을 때 위해의 증거는 없지만, 이는 잘 연구되지 않았다. 구강으로 사용할 경우, 간 질환이 있는 환자에게 더 많은 주의를 기울여야 한다. 아졸 계열의 약물에 속하며 진균 세포막을 파괴하여 작용한다. 1969년에 발견되었다. 세계보건기구의 필수 의약품 목록에 등재되어 있다. 제네릭 의약품으로 판매되고 있다. 로트리민이라는 상표명으로 판매되는 클로트리마졸은 항진균제이다. 질 효모 감염, 구강 개똥벌레, 기저귀 발진, 티네아 다색, 무좀, 자키치 등의 백선충을 치료하는 데 사용된다.  베타메타손과 같은 글루코콜티코이드와 결합하여 티네아 코퍼스(링웜), 티네아 크루리스(조크 가려움), 티네아 페디스(운동선수의 발)의 치료를 위한 국소 크림에 넣을 수 있다. FDA가 승인했지만, 클로트리마졸-베타메타손 복합 크림은 국소 글루코콜티코이드로 인한 부작용이 증가하기 때문에 피부조식물 감염에 대한 선호되는 치료법이 아니다.[필요한 항목]비록 글루코코르티코이드는 병용 요법을 통해 일시적으로 증상을 완화하고 부분적으로 억제하는 것이 관찰될 수 있지만, 면역 억제 반응과 반등 효과를 이끌어낼 수 있으며, 이는 일반적으로 질병을 치료하기 위해 전신 항진균제가 필요한 더 심각한 감염을 초래할 수 있다. 치료 결과를 개선하고, 국소 글루코콜티코이드 장기 사용으로 인한 피부 위축의 가능성을 줄이고, 치료 비용을 제한하기 위해 복합 크림은 피하는 것이 가장 좋다. 만성 편두통 치료에 효과적일 수 있다. 따라서 티네아 감염의 바람직한 치료는 단일 요법이다. 국소 및 경구용 성인과 어린이 모두에게 사용될 수 있다. 또한, 겸상적혈구 빈혈과 관련된 세포의 낫질을 치료하는데 사용될 수 있다. 구강으로 섭취하거나 피부나 질에 국소 크림으로 바를 수 있다.

2. 클로트리마졸(Clotrimazole)의 부작용은 무엇인가?

국소성 클로트리마졸은 임신 범주 B로 분류된다. 소량의 클로트리마졸은 국소 및 질 투여 후 체계적으로 흡수될 수 있다. 그러나 국소적인 클로트리마졸은 여전히 임산부의 효모 감염을 치료하기 위해 사용하기에 안전한 것으로 간주되며 다른 항진균제보다 더 안전한 대안이다. 구강 제제의 부작용으로는 가려움, 메스꺼움, 구토가 포함된다. 구강 제제를 사용하는 환자의 10% 미만이 비정상적인 간 기능 검사를 받을 수 있다. 부작용으로는 발진, 두드러기, 물집, 타는 것, 가려움, 벗겨짐, 붉음, 붓기, 통증 또는 기타 피부 자극 징후가 포함된다.[1] 이 때문에 구강혈전(트로치)을 복용할 때 간 기능 검사를 주기적으로 모니터링해야 한다. 외음부 칸디다증(효모감염)을 치료하는 데 사용했을 때 외음부 또는 질에 타는 듯한 느낌이 있는 환자는 10% 미만이다. 1% 미만의 환자만이 다음과 같은 부작용을 가지고 있다: 성적 동반자의 음경이 타거나 가려움증, 다뇨증, 외음부 가려움증, 통증, 부종 또는 분비물. 클로트리마졸 크림과 좌약은 라텍스 콘돔과 다이어프램을 약화시킬 수 있는 오일을 함유하고 있다. 국소 제형의 경우 외부에서 사용해야 하며 투여 현장에서 자극 또는 민감도가 발생하는 경우 중단해야 한다.

 

 

3. 클로트리마졸(Clotrimazole)의 상호작용은 있을까?

 

국소적인 클로트리마졸과의 알려진 유의미한 약물 상호작용은 없다. 그러나 경구(트로치) 클로트리마졸의 경우 약물이 CYP450 효소 억제제, 주로 CYP3A4이기 때문에 여러 가지 상호 작용이 있다. 따라서 CYP3A4 효소에 의해 대사되는 모든 약물은 경구 클로로트리마졸을 사용할 때 잠재적으로 높은 수준을 가질 수 있다. 처방 의사는 환자가 경구용 클로트리마졸을 시작하기 전에 복용하고 있는 모든 약물에 대해 알고 있어야 합니다. 일부 약물은 경구용 클로트리마졸과 함께 복용하면 안 된다. 클로트리마졸은 이미다졸 유도체로, 진균 세포벽의 투과성을 변화시켜 칸디다 또는 진균 세포의 성장을 억제한다.세포막의 인지질과 결합하여 세포막 생성에 필요한 에르고스테롤 및 기타 스테롤의 생합성을 억제한다. 클로트리마졸은 진균의 성장을 늦추거나 진균 세포의 죽음을 초래할 수 있다.

 

 

4. 클로트리마졸(Clotrimazole)의료 용도

일반적으로 국소 크림, 연고 또는 질 좌약과 같은 다양한 형태의 처방 없이 사용할 수 있다. 또한 경구 트로치 또는 인후 로젠지로 처방으로만 사용할 수 있다. 일반적으로 클로트리마졸은 외음부 칸디다증(효모 감염) 또는 효모 감염에 사용된다. 외음부 칸디다증의 경우, 클로트리마졸 정제와 크림을 질에 삽입한다. 국소성 클로트리마졸은 보통 두피나 손톱의 곰팡이 감염 치료에 효과적이지 않다.[인용 필요] 처방전 없이 살 수 있는 약품인 클로트리마졸 제품을 사용할 경우 기수 치료 후 2주, 무좀, 백선충 치료 후 4주 후에도 상태가 호전되지 않으면 사용을 중단해야 한다. 인후 로젠제제는 구강 칸디다증(구강 개복) 또는 호중구 감소증이 있는 사람의 구강 개복치 예방에 사용된다. 클로트리마졸은 보통 구강충돌에 14일 동안 매일 5회, 피부감염에 2~8주 동안 매일 2회, 질감염에 3~7일 동안 1회씩 사용한다.